注意事项
切忌盲目增大电刀的输出功率,以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中任何危险均随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时(一般电极电刀手术使用的功率在20—80W左右,特殊手术如截肢要求大一些,单超过200W),应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态和病员悬浮程度,千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时,应从小到大逐步试验到刚好用为止。机器使用结束和开机之前均应保证个输出功率设定值在较低值,否则过大功率突然加到病员身上。
高频电刀的安全要求及必要的安全保障体系概括
(二)电刀的金属机壳应可靠接地,即电源的地线应真正接大地,且与机器接地点之间的连接电阻应小于0.2Ω(连电源电缆接地线在内),以防机壳和保护接地点悬空而带电,增加危险和机内对外界的高频辐射。(三)电网电源与机壳(接地线)之间必须能承受1500V耐压。机壳对地漏电流应低于0.1mA,以保证市电(低频)与机壳隔离良好,防止。(四)低频电流十分有害,过大的低频漏电流将对病员产生严重刺激甚至致人死命。
(五)高频漏电流必须低于150mA。高频漏电流是指电刀两输出电极对地的辐射电流,对手术毫无作用而可造成病员的灼伤和环境污染。(六)高频电刀的主载频率(基波)应在0.3~5MHz之间。不得过低也不得过高(全悬浮式电刀一般在0.4~0.8MHz之间)。过低,会产生低频刺激;过高,则高频辐射严重。(七)在任何情况下,高频电刀的输出功率均不得超过400W。过大的功率会对病员造成损伤。(八)高频电刀的输出功率应尽可能稳定。在电源电压波动和负载变化时,输出功率仍应在规定范围内。否则,手术时,不是切、凝效果不佳,就是焦粘组织,甚至严重灼伤病员。
(十七)切、凝启动时,应有清晰的声光提示,以提醒操作者注意。(十八)高频电刀在心脏使用中,会经常碰到使用除颤器的情况。CF型电刀应用部分应能承受2kV除颤电压冲击。(十九)电刀在任何设定下均可长时间开路启动,并可多次短路而不影响机器的性能和安全。(二十)电源复通或启动复通时,任何设定下的输出不得增大20%以上。防止过大功率突然加到患者身上。