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1、冠状动脉介入治疗,如果是急性冠脉综合征的状态,即不稳定心绞痛的表现状态,或者是已经出现心梗情况,有明显发病的心电图的表现,包括心电图、心肌酶,或者临床症状的表现。
2、需要做冠状血管情况的评价,影像学的评价,所以最好的方式,是进行冠状动脉的造影,通过冠状动脉造影来决定,是不是需要进行介入性治疗。
3、在冠动脉造影过程中,比如不稳定心绞痛,上台之后发现狭窄不是非常重,可能有些小的斑块,那么这种情况可能不需要支架的治疗,需要一些药物性治疗,比如进行双联抗血小板,需要他汀长期的治疗,甚至有些灌注血管扩张的治疗,或者减心率的治疗,治疗的方式可能不一定非得要放支架。
4、但是如果狭窄非常重,不稳定状况下,在75%以才会考虑可能会要支架性治疗,并不是一定要进行支架性的治疗。
5、虽然75%以上的狭窄,但血管非常粗,剩余的管腔足够大,也不会进行介入性治疗,可能就是药物性处理。
6、如果血管都闭塞了,那么这个血管用药物开通,可能比较困难,就需要进行手术开通。
7、如果是相对稳定的病人,基本上是在90%以上的狭窄才会进行相应的处理,但是心梗的病人是越早处理越好,因为堵的时间很长,心肌坏死是不能再生的,所以如果病人高度怀疑心梗,或者已经明确心梗,有条件做急诊手术的时候不要犹豫,应该尽早的去做造影,如果血管闭塞,想办法尽快的开通血管,这样才能保证更多的心肌存活,才能保证将来心功能是好的状态。
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