福建人力资源管理服务，福州五险一金代交，福州医保报销政策

对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：福建省门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？

福建省普通门诊待遇标准：

根据福建省《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》文件要求：<晴风村n>建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。

1.起付线和封顶线的标准

对于福建省的在职人员和退休人员，起付标准和最高限额是一致的。其中：起付标准为全口径城镇单位平均工资的<晴风村n>1%左右，最高支付限额为全口径城镇单位平均工资的25%左右。

2.报销比例标准

福建省按照人员类别，确定报销比例。其中：在职职工，报销比例为<晴风村n>75%；退休人员，报销比例为85%。

相同等级的定点医疗机构，退休人员的报销比例，要比在职职工高出<晴风村n>5%。

按照福建省本级贯彻执行《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》：起付线标准，从过去的<晴风村n>1300元，降低至800元，减少了500元；封顶线标准，从过去的10000元，提高至20000元，涨了10000元。支付比例，与福建省的规定保持一致。

福建省普通门诊待遇案例演示：

案例<晴风村n>1：王先生，福建省在职人员。发生门诊费用5000元，其中有1000元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（<晴风村n>5000-1000-800）*75%=2400元。

2.自付费用：<晴风村n>5000-2400=2600元。

3.实际统筹基金报销比例：<晴风村n>2400/5000=48%。

解析：<晴风村n>5000元的门诊费，剔除1000元不能报销，再扣减800元的起付线，还剩3200元。在职职工报销比例为75%。最终，实际报销比例为48%。

案例<晴风村n>2：张大爷，福建省退休人员。发生门诊费用7000元，其中有1200元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（<晴风村n>7000-1200-800）*80%=4000元。

2.自付费用：<晴风村n>7000-4000=3000元。

3.实际统筹基金报销比例：<晴风村n>4000/7000=57.14%。

解析：<晴风村n>7000元的门诊费，剔除1200元不能报销，再扣减800元的起付线，还剩5000元。退休人员报销比例为80%。最终，实际报销比例为57.14%。

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