矫形器是通过对骨或关节固定的一种方法,首先应选用矫形器的结构及其力学性能的了解,熟悉它的操作技术,才能获得良好的医诊效果。矫形器有很多种类型,各种类型各具有特点,可根据病情需要加以选择。膝关节屈曲变形:对膝关节屈曲变形时采用长下肢矫形器,使膝关节伸展并保持伸展状态,同时对身体给予一定的支持功能,对尖足、扁平内翻足及外翻足均可进行矫正。因其使膝关节呈固定的伸展位,不是一种正常生理性步态,因此它只用于训练,平时不能经常穿用。
下肢矫形器 主要作用是支撑体重,辅助或替代肢体功能,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢稳定,改善站立和步行时姿态,预防和矫正畸形。矫形器的设计原理:原理类似大腿假肢的承重式假肢,通过承重来避免股骨头的负荷,远端通过连接足镫,避免地面反作用力在下肢的传导引起股骨头受力,确保可靠的承重,实现下肢完全免荷。
假肢膝关节应保证支撑期稳定性,并在摆动期提供适当的膝力矩,以实现摆动灵活、自然。步行的时候当脚离地进入摆动期后,小腿的运动取决于大腿的摆动和膝关节力矩。而膝关节力矩大小和模式与步行速度、路面状况以及人体参数有关。膝关节力矩可以由摩擦力、弹簧力、气动装置、液动装置提供。但他们只能在假肢装配时根据截肢者情况一次调定。 大腿假肢的步态跟随十分关键,因为若关节阻尼不能改变,则假肢不能随着健肢的步速变化而变化,导致步态不对称,截肢者能量消耗增大,会产生极大的不舒适感。传统的简单假肢采用机械阻尼,其大小不能调整或不能随步速自动变化,因此假肢在步态摆动期的屈曲与伸展期的膝关节转动速度与健肢产生不对称,在站立期的稳定性也主要通过自锁装置或手动锁来保证。
使用矫形器注意事项:
1.不同病程阶段选择适宜的矫形器,以适应治1疗需要;
2.穿戴矫形器后要保持较长的持续时间,对痉挛患者尤为重要;
3.关节活动度的训练是防止因长期制动引起废用性肌萎缩和关节僵硬的重要措施硬.在佩戴矫形器期间应常去掉矫形器,多做一做适当的关节运动;
6.矫形器治1疗存在局限性,应与其它治1疗综合应用;
7.矫形器为暂时性辅助器具,一旦功能恢复应立即放弃;
8.保持矫形器的干燥与清洁。