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重磅!4月10日起,湖北武汉率先取消医保门诊报销门槛费
在4月10日,湖北武汉市医保发布优化新政,对武汉市职工医保门诊统筹政策进行持续优化,主要具体优化政策如下:
一、取消门诊报销起付线
在刚开始,门诊统筹医保报销设置起付线,即所谓的门槛费,在职职工700元,退休人员500元。现在取消门诊报销起付线了。
二、提高门诊报销限额
在优化之前,门诊报销设置了最高的封顶费,每年在门诊报销的限额为:在职职工3500元,退休人员4000元。优化之后,对退休人员的报销上限从4000元提高到4500元,对在职人员暂保持不变。
三、提高门诊报销比例
在医疗机构就诊产生的符合规定的医药费用和在药店凭处方购买的药费,分级分别提高报销比例。
退休职工
一级及以下医疗机构,报销比例从原来84%提高到现在90%;二级医疗机构,报销比例从原来68%提高到现在75%;三级医疗机构,报销比例从原来60%提高到现在65%;
药店凭处方购药,报销比例从原来68%提高到现在90%。
在职人员
一级及以下医疗机构,报销比例从原来80%提高到现在85%;二级医疗机构,报销比例从原来60%提高到现在65%;三级医疗机构,报销比例从原来50%提高到现在55%;
药店凭处方购药,报销比例从原来68%提高到现在90%。
四、免交大额医保费用
以前每月7元的大额医保费用免交,个人不再负担,由医保基金划扣,但仍享受大额医保待遇。
五、降低缴费费率
针对灵活就业人员的医保缴费,按上年度社保平均缴费基数的6%降到4.8%,换算到每个月,则少缴近百元。
六、生效时间
优化政策发布时间4月10日,执行时间2月1日开始。按此优化政策,在2月1日至4月9日期间,根据医保卡的就医记录,按优化政策重新核算,无需个人申请,并把差额资金打回个人医保卡。
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